如何落實實證措施於臨床實務 解答

對於診斷有關的研究，哪幾種研究法比較理想？

• 系統性分析：meta-analysis
• 隨機對照臨床實驗
• 隊列研究 Cohort study
• 個案對照研究 Case-control study
• 系列報告：case series
• 個案報告 case report

真相是否容易得知？

• 容易
• 困難
• 極端困難
• 視不同案例而有不同困難度

如果理論代表人類對宇宙真相的認識，那需要經過

• 假說形成、假說驗證

實證醫學其中哪些步驟，源於科學精神？

• 提出可回答問題
• 找到最好的證據
• 文獻嚴謹評估
• 臨床綜合運用
• 查核與回顧

那些資料庫所收集的研究文獻，是可靠而且可免費使用？

• EMBASE
• 考科藍實症醫學資料庫(國衛院)
• DynaMed
• Medline
• UpToDate

可利用哪一項功能，去查看PubMed某特定文章所列的所有MeSH？

• 進入開始Home-PubMed-NCBI畫面，其MeSH Database的選項
• 進入特定MeSH Database後，其Subheadings的選項
• PubMed Search Builder的選項
• Related information裡的NLM MeSH Browser選項
• 文章摘要畫面下方，MeSH terms的選項

只要有危險性的作法，我們就不應該用在病人身上，因為違反不傷害的倫理原則，這和病人價值觀無關。

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科學界求取真相的原則，有哪幾種？

• 證偽哲學
• 接受且通過同儕嚴格批判
• 重視研究方法
• 利用不同層面的研究，反覆驗證
• 尋找大型、證據最強的研究

對於呼吸器的脫離，下列哪些項目是2017年，美國胸腔科醫師學院與胸腔學會的官方指引？

• 呼吸器脫離程序，可用5-8 cmH2O壓力輔助
• 要有協定盡量減少鎮定劑使用
• 脫離程序之前，要有脫離預測指標的測試
• 拔管後，要立即接上非侵襲性呼吸器

一篇完美研究而無瑕疵的論文，有新的突破性發現，而且此研究證實是有效的做法，我們應該立即用在我們所照顧的病人身上。

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研究診斷工具，哪些關鍵項目，會影響結論的可靠性？

• 有一清楚聚焦的提問
• 隨機分配病人，接受不同檢驗
• 有一適當參考標準作比較
• 病人、工作者、研究人員皆盲於分配小組的資料
• 須說明參與病人，其疾病嚴重度

解決問題的關鍵，是

• 問題的正確性

哪一項搜尋技巧，選中的文章篇數會較少，但是最有相關性？

• field tag中的[ti]關鍵字
• MeSH 關鍵字
• 多個一般字，但是用布林邏輯連結
• 在主題相關的特定期刊內尋找
• 利用google scholar蒐尋

呼吸器的脫離，如果先做預測是否會成功的測試，再將預測成功者去做實際脫離嘗試的研究，此種對脫離程序的研究，會產生哪一種偏差？

• 資訊偏差 (information bias)
• 頻譜偏差 (spectrum bias)
• 論文發表偏差 (publication bias)
• 測試後轉介的偏差 (Test-referral bias)
• 隨機誤差 (random error)