安寧緩和醫療疼痛照護民眾衛教課程(十一) 解答

以下那些說法是有關於拔罐的？

• 拔罐法在中醫療法已有悠久歷史，從公元前3 世紀長沙馬王堆出土的「五十二病方」中就已出現以「角罐」治療疾病的紀錄。
• 拔罐屬中醫外治法，以方便、易操作且安全為特點。
• 拔罐根據手法分為火罐、閃罐、走罐等，臨床最常使用的為留罐法。
• 以上皆是。

以下那些疼痛的治療在安寧病人，也可以考慮使用中醫療法？

• 肌肉酸痛。
• 骨骼上因癌症轉移所引發之疼痛。
• 頭痛。
• 口腔破潰疼痛。
• 以上皆是。

以下那些是中醫對於疼痛的治療方法？

• 針對疼痛，中醫有各種類型的治療方式，一般分為內治法與外治法。
• 內治法即是服用中藥。
• 外治法的範圍很廣，現代中醫常使用針灸、雷射針灸、拔罐、外敷、放血、以及穴位推拿、耳穴按壓等方式為病人改善疼痛
• 以上皆是。

以下那些是敘述針灸與穴位推拿的方法？

• 藉由針刺或推拿刺激穴位，可以改善經絡中氣血的流向，使身體中的各個組織與器官保持平衡與穩定。
• 針灸對於疼痛與噁心的控制具有良好的效果
• 目前也被發現針灸可以藉由降低對疼痛的敏感度、促進大腦分泌能鎮痛之腦內啡、促進疼痛周圍血液循環、放鬆肌肉或周圍組織等方式達到止痛的效果。
• 穴位推拿可視為類似針灸的輕緩作法，藉由推按穴位以達到刺激穴位點，產生治療效果。
• 以上皆是。

在安寧緩和醫療上，法律的規範有那些？

• 安寧緩和醫療條例簡介。
• 病人自主權利法簡介。
• 安寧緩和醫療條例與病人自主權利法的異同。
• 如何簽署不施行心肺復甦術意願書或同意書。如何簽署預立醫療決定。
• 以上皆是。

以下那些是中藥對於疼痛的療法？

• 中藥的存在已有數千年，中藥針對疼痛的效果也早已有許多研究證實，例如延胡索、苦豆子、苦豆根、苦參、防己…等，是具有一定程度的止痛藥品。
• 透過止痛藥品的組合使用比單一藥品更能夠緩解疼痛，而中藥的開立講究「君、臣、佐、使」，也是藉由多藥品組合達到加強止痛效果。
• 臨床上藉「望、聞、問、切」四診診視病人後，根據所得到的資訊推論出病人最可能的致痛原因，並針對此開立相關的藥品來進行治療。
• 以上皆是。

在安寧病人，在醫病溝通方面可討論的議題有那些？

• 安寧緩和相關的照護有那些。
• 在安寧緩和醫療上，法律規範有哪些。
• 對於疼痛的了解。
• 對於疼痛的表達。
• 以上皆是。

在安寧病人，在如何安全的選擇及使用類鴉片藥品方面可以和病人/家屬溝通討論的議題有那些？

• 個別類鴉片止痛藥品的效用、副作用介紹。
• 在用藥安全上的顧慮、成癮。
• 藥品的貯存與拋棄。
• 以上皆是。

以下那些是中醫對於止痛藥品副作用的治療？

• 便秘。
• 食慾減退。
• 噁心嘔吐。
• 以上皆是。

在安寧病人，在醫病溝通方面可討論的議題有那些？

• 如何選擇適當的止痛方法。
• 常用的止痛藥品優缺點介紹。
• 如何安全的選擇及使用類鴉片藥品。
• 病人自我照護的項目有哪些。
• 以上皆是。

在安寧病人，在醫病溝通方面可討論的議題有那些？

• 臨終前相關的醫療照護事項。
• 家屬和其照護者可協助或宜了解的事項。
• 生命終點的靈性安適、哀傷陪伴與遺族關懷。
• 可提供進一步資訊的網址或資料來源。
• 以上皆是。

在安寧病人，在常用的止痛方法及藥品優缺點介紹方面，可以和病人/家屬溝通討論的議題有那些？

• 非藥品的止痛方法介紹，如舒壓、芳療、復健、睡眠、運動、營養、心靈支持。
• 非類鴉片止痛藥品的介紹。
• 類鴉片藥品的介紹。
• 以上皆是。

以下那些說明是有關中藥外敷的？

• 中藥外敷多是以中藥藥膏貼布作為治療手段。
• 外敷的優點在於經皮吸收，相對起口服有較低的腸胃以及肝腎負擔。
• 外敷的作法一般都將貼敷藥材加工研細後，以賦形劑調拌成為糊狀，做穴位或者疼痛部位的貼敷。
• 外敷的處方一般都需中醫師開立處方後才能進行調配，部分醫療院所也有調配好的藥膏以供病人使用。
• 以上皆是。