從神經退化性疾病談執行病主法之預立醫療決定(AD)特點與安寧療護經驗分享 解答

什麼人能簽署預立醫療決定?

• 年滿20歲
• 具完全行為能力者
• 有限制行為能力者

健保給付安寧療護之收案條件，不包含：

• 末期運動神經元
• 末期衰弱老人
• 癌症末期病人
• 高血壓

針對臨床失智評估量表（Clinical Dementia Rating）達3分以上之個案，下列何者說法有誤？

• 只有對人的定向感是正常的
• 家庭功能有輕微障礙
• 個人衛生失禁
• 無法做出判斷及解決問題

執行失智者ACP溝通技巧，下列何者說法有誤？

• 談話要簡短、用字要簡單，宜以是非題或選擇題發問、不給問答題。
• 談話動作及內容要多、訊息要複雜，以讓失智者更清楚瞭解。
• 如果失智者需要安靜時間，可以暫停一下讓每個人稍微感到放鬆。
• 關掉電視、手機、關上門或窗戶，以減少背景噪音有助於使現場變得平和、更集中。

有關肌萎縮性側索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis, ALS)-俗稱漸凍人，下列何者說法有誤？

• 好發於40~60歲
• 感覺神經受到侵犯
• 90%的病例並非遺傳

神經退化性疾病的種類多，諮商與給予安寧緩和醫療照護前，需要事先了解疾病特點。

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神經退化性疾病可能會影響認知或身體的許多活動，例如平衡、運動、說話、呼吸和心臟功能。

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符合「極重度失智」臨床條件，應由二位神經或精神醫學相關之專科醫師確立診斷為臨床失智評估量表（Clinical Dementia Rating）達3分以上或功能性評估量表（Functional Assessment Staging Test）達7分以上。

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下列說法是否正確？針對「監護宣告失智者」是可以進行預立醫療照護諮商ACP、也可以核章預立醫療決定AD。

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造成脊髓小腦退化性動作協調障礙(Spinocerebellar ataxia, SCA)的原因是基因中分別有段異常的CAG核酸重複序列發生倍增突變。

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