醫事人員教育訓練：愛滋防治U=U科學與醫學實證課程 解答

2024年台灣愛滋防治「3個95目標值」達成情形為何？

• 92%-96%-95%
• 95%-95%-95%
• 86%-89%-93%
• 90%-95%-90%

以下敘述，何者不正確？

• 和愛滋病毒(HIV)感染者一起用餐，並不會被傳染愛滋病毒
• 和愛滋病毒感染者共用衛浴設備，並不會被傳染愛滋病毒
• 戴上單層手套清洗愛滋病毒感染者的嘔吐物，並不會被傳染愛滋病毒
• 蚊子叮吸血會傳染愛滋病毒

社會上對於愛滋的汙名與歧視，對於愛滋防治的影響為何？

• 影響篩檢意願，造成感染者延遲就醫
• 影響HIV治療可近性與服藥順從性
• 感染者心理健康與生活品質受影響
• 以上皆是

課程中介紹接受抗愛滋病毒藥物後，血漿和精液中愛滋病毒量快速下降，何者描述不正確？

• 接受抗愛滋病毒藥物治療後，血液跟精液裡面的病毒量都會同時下降
• 治療起始點時血液裡面的病毒量相較於精液裡面的病毒量低
• 使用嵌合?抑制劑2週後病毒量可以下降數百倍之多
• 穩定治療一個月病毒量即大幅下降，數個月到半年多可達成病毒量測不到(<200 copies/ml)

關於愛滋病毒傳染的陳述，何者不正確？

• 不安全性行為造成愛滋病毒傳播風險和血漿中病毒量有高度相關
• 未接受治療的愛滋病毒感染孕婦產下的新生兒，儘管出生時沒有感染，要避免母乳哺育，避免感染愛滋病毒
• 藥癮愛滋減害計畫藉由提供清潔針具和稀釋液，同時也提供美沙冬維持治療，可有效防止愛滋病毒透過藥癮者共用針具及稀釋液傳染
• 不戴套的口交性行為並不會傳染愛滋病毒

台灣愛滋病毒(HIV)感染目前最常見的傳染方式是？

• 靜脈藥癮共用污染針具和稀釋液
• 不安全性行為
• 母子垂直傳染
• 針扎

何者是U=U對愛滋防治的意義？

• U=U觀念獲得國際支持
• 感染者穩定接受治療，有效抑制HIV病毒量，可大幅降低HIV傳染風險，即所謂的「治療即預防」觀念
• 讓大眾了解穩定接受治療的感染者可維持自身健康，且不會透過性行為傳播HIV，倡導友善環境與健康平權
• 以上皆是

何者可能增加HIV感染風險？

• 感染性傳染病(或生殖器官潰瘍)
• 感染者穩定服藥控制體內病毒量
• 經醫師評估後，使用暴露前預防性投藥(PrEP)
• 安全性行為(性行為全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液)

關於標準防護措施的執行時機，何者正確？

• 要執行無菌技術時
• 要接觸體液、血液、分泌物和不完整皮膚或粘膜組織時
• 要處理任何被血液或帶血的體液污染的器具或環境時
• 以上皆是

為保障輸血安全，提升醫療用血品質，2013年起國內全面實施哪項檢驗，至今無因輸血而感染HIV的個案？

• 病毒分型試驗 (Viral Typing Test)
• 核酸擴增檢驗 (Nucleic Acid Testing, NAT)
• 交叉配對檢驗 (Cross-matching Test)
• 病毒培養 (Virus Culture)

關於HIV的治療方法，何者正確？

• 高效能抗愛滋病毒治療（HAART，俗稱雞尾酒療法）只能在發病後使用，對早期感染者無效
• 一旦控制住體內HIV病毒量，就無需持續服藥或定期追蹤
• HIV感染無法治癒，但若能早期發現、穩定治療，病毒可被有效控制，如慢性病一般
• 接受 HAART後，體內病毒可完全消失，傳染風險為零

關於抗愛滋病毒藥物治療的陳述，何者不正確？

• 目前提供給初次治療的抗愛滋病毒治療藥物，多為單顆複方藥物，主要是內含兩類抑制病毒複製機轉的三種抗愛滋病毒藥物組合
• 抗愛滋病毒藥物效果佳，可以迅速抑制病毒複製，在治療六個月後，可以完全清除愛滋病毒，達成治癒
• 開始抗愛滋病毒治療後，血液和精液中的病毒量下降程度相近
• 目前開始抗愛滋病毒治療的時機為診斷即刻治療，不再是依據CD4 T細胞數值降低到350 cells/mm3才進行治療

何者不是聯合國愛滋規劃署(UNAIDS)所提出的「3個95目標」之一？

• 95% 愛滋感染者知道自己感染
• 95% 已知感染者接受藥物治療
• 95% 接受藥物治療者其病毒量穩定控制達測不到
• 95% 的一般大眾每年定期接受HIV檢驗

關於政府推展的愛滋防治政策的描述，何者不正確？

• 自從2013年開始，針對捐血者全面進行核酸增幅檢測(NAT)
• 自從2005年開始，針對注射藥癮者推動愛滋減害計畫
• 針對育齡婦女，推行禁止懷孕的政策
• 自從2016年開始，推動感染者診斷即刻服藥

關於因職務意外暴露愛滋病毒後預防性投藥(oPEP)就醫流程及費用申請政府補助，何者不正確？

• 發生暴露後須儘速至「愛滋指定醫院」，由醫師評估是否進行暴露後預防性投藥(PEP)
• 「因執行職務意外暴露愛滋病毒通報單」須於事發後1週內送所在地衛生局備查
• 申請資料須直接送至疾病管制署辦理審核
• 申請費用時需檢附醫療費用收據正本

關於U=U (undetectable=untransmittable)的敘述，何者不正確？

• 穩定接受抗愛滋病毒藥物，血漿中病毒量低於200 copies/ml，就可避免透過性行為傳染
• U=U的科學實證僅適用於異性間的性行為
• 感染愛滋病毒的育齡婦女，在懷孕前和懷孕過程中持續穩定接受抗愛滋病毒藥物治療達到病毒檢測不到(<50 copies/ml)，可有效防止發生母子垂直感染
• 感染者儘早開始使用抗愛滋病毒治療，也是預防愛滋病毒傳播的重要防治方法

針對「HIV進入人體的感染過程」敘述，何者不正確？

• 病毒可經由子宮頸內頸的單層細胞粘膜感染
• 病毒可經由直腸的單層細胞粘膜感染
• 病毒可經由包皮內層的多層細胞粘膜感染
• 病毒可經由陰道和子宮頸外頸的多層細胞粘膜，且感染效率高於直腸的單層細胞粘膜

關於HIV病毒的描述，何者不正確？

• HIV和B型肝炎病毒一樣，都是DNA病毒
• HIV感染人體的CD4+ T細胞，逐漸破壞免疫功能
• 感染者CD4+ T細胞數值低於200 cells/mm3，就可能符合愛滋病(AIDS)的診斷定義
• HIV離開人體後，很快就會失去活性

何種體液不具有傳染HIV的風險？

• 腦脊髓液
• 羊水
• 胸水
• 尿液

關於執行醫療行為，何者具有最高HIV傳染的潛在風險？

• 使用針具後，回套針頭
• 使用面罩避免噴濺
• 戴眼鏡避免噴濺
• 接觸體液時戴手套

關於台灣HIV流行現況的敘述，何者不正確？

• HIV感染人數，男女比例，大約1:1
• 新通報確診HIV感染者，佔比最高的年齡層是25-34歲
• 在2024年，疾管署推估還有8%已感染HIV的民眾，尚未知道自己感染
• 台灣每年新通報HIV感染人數，自2018年起整體呈下降趨勢

根據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第15-1條：「有下列情形之一者，因醫療之必要性或急迫性，醫事人員得採集檢體進行人類免疫缺乏病毒感染檢測，無需受檢查人或其法定代理人之同意」。何者不屬於條文中所列之情形？

• 醫事人員因執行業務，接觸了病患血液或體液而有感染風險
• 受檢查人意識不清，無法表達意願
• 新生兒之生母不詳
• 成年人拒絕檢查，但醫師認為有高度感染風險

關於台灣HIV疫情的敘述，何者不正確？

• 台灣近年本國籍新通報HIV感染者人數呈下降趨勢
• 台灣近年每年新通報確診HIV感染者未低於2,000人
• 台灣近年HIV延遲就醫診斷的比例，大約占本國籍新通報HIV個案數的三成至四成
• 台灣於1984年發現首例HIV感染者

關於醫療場所發生針扎事件的處置，何者不正確？

• 立即脫掉手套，並用清水和肥皂(或清潔液)清洗傷口
• 儘快留存來源者的血液檢體進行愛滋病毒檢測
• 和感染科醫師討論後，如果建議開始服用抗愛滋病毒藥物作為暴露後預防投藥(PEP)，需要在暴露後72小時內儘快開始投藥
• 目前暴露後預防投藥的建議是服用一週的三合一的抗愛滋病毒藥物

當照護疑似感染HIV或C型肝炎的病患時，哪一項作法最符合標準防護原則？

• 依標準防護原則，應一視同仁對待所有病患，使用適當防護的裝備
• 為加強保護，應改採雙層手套與額外防護衣
• 可以不戴手套，只要事後確實洗手即可
• 僅在確定病人為HIV陽性時才需穿戴個人防護裝備

醫療場所中發生針扎事件，關於可能暴露的病毒傳染風險，自高到低排序，何者正確？

• HBV>HCV>HIV
• HCV>HBV>HIV
• HIV>HCV>HBV
• HIV>HBV>HCV

對於HIV感染的敘述，何者不正確？

• 剛感染HIV階段，多數會出現急性感染症狀
• 急性HIV感染症狀後，大多數感染者會進入長達5-10年的潛伏期
• HIV在感染者潛伏期時，儘管沒有接受治療，血液中大多檢測不到病毒
• HIV感染後的病程快慢，和血漿中HIV病毒量有高度相關

當暴觸到病患的血液或體液時，應採取哪一項正確作法？

• 立即使用酒精噴灑患部後自然風乾
• 針扎等穿透皮膚的銳器扎傷，以清水沖洗即可
• 以清水沖洗被噴濺的眼、鼻、口、皮膚黏膜，以肥皂和清水清洗針扎及皮膚傷口
• 用面紙擦拭後戴上手套即可

關於「暴露愛滋病毒後預防性投藥(Post-exposure Prophylaxis, PEP)」之敘述，何者正確？

• PEP僅在出現HIV感染症狀後才需要使用
• PEP應於暴露後72小時內開始投藥，可大幅降低HIV感染機率
• 使用PEP的副作用通常永久存在，難以逆轉
• PEP不須每天持續服用，只要有吃就好

請問U=U正確名稱為何？

• Uncontrollable = Unavoidable (病毒量不能控制=無法預防)
• Undetectable = Untransmittable (病毒量測不到=不具傳染力)
• Universal = Untraceable (疾病普遍存在=無法追蹤)
• Unknown = Untreatable (未知疾病=無法治療)