長照機構結核病防治 解答

下列長照機構症狀篩檢項目評分何者正確？

• 咳嗽超過兩週為
• 有痰超過兩週為2分
• 食慾不振為2分
• 體重減輕（一個月內減輕5%）為2分

潛伏結核感染(LTBI)治療處方速克伏(3HP)，是每週服藥一次Isoniazid (INH)+ Rifapentine(RPT) 2 種藥品，總服藥12次，療程為3個月。3HP治療處方療程只有3個月，於服藥期間不需進行副作用監測。

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結核菌潛伏期長，雖然統計上有5-10％之機會發展為活動性結核病，但一旦年紀大，免疫力下降都有發病風險。

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臺灣是肺結核高風險國家，所以每個人都需要接受潛伏結核感染檢查。

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潛伏結核感染(LTBI)具有傳染性，需儘速進行治療。

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關於潛伏結核感染(LTBI)下列敘述何者正確？

• 通常以結核菌素皮膚測驗（TST）或丙型干擾素釋放試驗（IGRA）來診斷
• LTBI發病與否與環境通風有關，與個人免疫力無關
• 潛伏結核感染者在未接受治療前，必須戴外科口罩，以避免傳染他人
• 目前長照機構住民及工作人員僅能自費進行LTBI檢驗及治療

接受潛伏結核感染(LTBI)治療可提供9成保護力。

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下列何者為潛伏結核感染(LTBI)治療可能的藥物副作用？

• 眼白變黃
• 肝功能異常
• 類流感症狀
• 以上皆是

關於以下潛伏結核感染(LTBI)相關敘述何者有誤?

• 治療前，以月內的胸部X光排除活動性結核病
• 丙型干擾素釋放試驗（IGRA）陽性個案，不需進行LTBI治療評估，即可接受LTBI治療，預防發病
• 不同處方有不同使用限制，治療前需由醫師進行評估，如：是否有慢性肝炎或愛滋病的可能性，治療期間也需定期追蹤副作用
• LTBI治療個案應接受直接觀察預防治療（DOPT）

目前國內只有一種潛伏結核感染(LTBI)治療處方。

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關於潛伏結核感染(LTBI)治療注意事項，何者有誤？

• 治療前，不需以身體檢查與胸部X光來排除活動性結核病
• 治療前了解病人是否有慢性肝炎或愛滋病的可能性
• 對於治療中易於發生肝炎之高風險群，需作治療前檢查及治療中追蹤
• 治療中若有相關嚴重不良反應，應隨時告知關懷員、個管師或公衛護理人員，請醫師處理

接受潛伏結核感染(LTBI)治療可以自行服藥，不需接受都治計畫。

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結核病自我檢測法主要留意以下症狀：咳嗽持續兩週以上、咳嗽有痰、胸痛、沒有食慾、體重減輕。

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潛伏結核感染(LTBI)治療處方多元，有1HP、3HP、4R、3HR、6H、9H，醫師會依病人狀況選擇適合的處方。

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潛伏結核感染與結核病一樣會有咳嗽、發燒及體重減輕等症狀。

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以下有關快速分子檢測之敘述何者有誤？

• 可用於主動發現個案，避免傳播
• 可及早找出感染者以提供後續潛伏結核感染(LTBI)治療，避免發病
• 檢驗時間約2小時可得結果
• 可了解痰裡是否有結核菌及抗藥性