降低手術部位感染組合式照護措施-概論 解答

實施具有醫學實證的組合式照護，可以有效預防10%的手術感染。

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疾管署所推行的手術部位感染組合式照護措施內容包括:1.適當使用預防性抗生素2.血糖控制 3.皮膚準備 4.維持正常體溫 5. 傷口照護。

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適當使用預防性抗生素，必須依據病人之體重、身體質量指數(BMI)或肝腎功能給予足夠劑量之預防性抗生素。

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SSI care bundle 中維持正常體溫是指於手術中及手術後維持病人正常體溫(≧36℃)。

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SSI bundle care中的血糖控制監測對象只針對糖尿病病人。

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SSI care bundle是外科醫師要單獨完成的工作。

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皮膚準備: 國際指引建議病人在術前沐浴。

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皮膚準備:避免手術部位除毛，如需除毛，應於手術當日使用「拋棄式刀頭」之剪毛器或除毛劑剪除，避免使用剃毛來除毛。

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落實手術部位感染預防措施的重要性如下: 1.支持性療法進步、手術頻率增加 2.侵入性處置及植入性手術增加 3.延長住院時間、turn over減緩 4.醫療費用增加 5.影響聲譽、衍生醫療糾紛。

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傷口照護: 術後以無菌敷料覆蓋傷口48小時，期間須觀察傷口是否有發炎情況，必要時以無菌技術進行傷口護理，並以常規使用外用抗生素(Topical antimicrobial agents)，來預防手術部位感染。

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