非癌慢性疼痛照護民眾衛教課程（五） 解答

在治療非癌慢性疼痛時之抗癲癇藥品有：

• pregabalin
• gabapentin
• carbamazepine
• lamotrigine
• 以上皆是

何者應考慮停用或減量類鴉片藥品的使用：

• 出現嚴重或無法處理的副作用
• 出現違法或異常的用藥行為
• 出現疑似藥癮情形
• 增加劑量仍無法達到預期的止痛效果或恢復預期的生活功能
• 以上皆是

當病人出現以下那些狀況，應考慮調整類鴉片藥品的劑量？

• 嗜睡或晝夜迷茫
• 食慾下降
• 注意力不集中
• 異常用藥行為
• 以上皆是

類鴉片藥品對於瞳孔之作用為：

• 收縮
• 擴大
• 不變

如何減量或停用類鴉片藥品？

• 宜逐漸減量，不宜直接停用
• 當病人同時使用類鴉片藥品及苯二氮平類(benzodiazepines)藥品時，宜先調降類鴉片藥品至停用，然後再調降苯二氮平類藥品
• 病人一旦成功停藥後，除非因治療需要，否則不宜再給予類鴉片藥品或苯二氮平類藥品
• 以上皆是

類鴉片藥品依其和接受體的結合情形又可區分為：

• 完全促效劑
• 部分促效劑
• 混合促效/拮抗劑
• 拮抗劑
• 以上皆是

在治療非癌慢性疼痛時之抗憂鬱藥品有那些？

• amitriptyline
• imipramine
• nortriptyline
• desipramine
• 以上皆是

類鴉片藥品產生噁心嘔吐之預防及治療包含：

• 通常出現在藥物的初期(一週內)或調高劑量時
• 屬暫時性副作用，會逐漸減弱
• 可使用止吐劑來治療
• 以上皆是

類鴉片藥品引起便秘之預防及治療包含：

• 每天攝取足夠的水份
• 每天足量的運動
• 適量食用高纖食物(但有腸阻塞跡象的病人除外)
• 藥物治療(如軟便劑、輕瀉劑)
• 以上皆是

在治療非癌慢性疼痛時，非類鴉片止痛劑有那些？

• 乙醯胺酚
• 非固醇類消炎藥
• 抗憂鬱藥品
• 抗癲癇藥品
• 以上皆是

在病人回診時(非癌慢性疼痛病人)，診治醫師宜留意之情形：

• 疼痛狀況
• 藥品相關副作用
• 生理功能及心理狀態
• 異常用藥行為
• 以上皆是

類鴉片藥品用於非癌慢性疼痛的治療原則：

• 由最低有效劑量開始
• 監測並記錄疼痛緩解情形與疾病治療進程
• 經長期使用後，若要停用，宜以逐漸減量的方式進行
• 以上皆是

當病人出現以下那些狀況，應考慮調整類鴉片藥品的劑量？

• 止痛藥物之劑量持續加量，藥效卻不彰
• 情緒波動(尤其是煩躁)
• 缺乏與他人互動
• 缺乏對於個人外觀和衛生上的關注
• 以上皆是

以下那些是類鴉片藥品的副作用？

• 耐藥性
• 成癮性
• 呼吸抑制
• 死亡
• 以上皆是

類鴉片藥品用於非癌慢性疼痛的治療，在劑量的選擇上：

• 在起始期優先以短效藥品來確認藥效
• 以短效藥品治療急性疼痛(acute pain)及突發性疼痛
• 以長效劑型治療慢性疼痛(chronic pain)
• 以上皆是