品質指標之介紹與分析方法 解答

對SPC描述，下列何者不正確?

• 當資料為連續性時，方能進行SPC
• 一個點落在A區之外，即為異常
• 連續的5個點中的4點落在B區或B區以外，即為異常
• 有超過15各連續點在C區

執行TQIP的效益及收穫?

• 發現問題以了解各項處置/服務流程存在的變異及了解醫院醫療執行的現況及品質監測重點
• 提供機構基本的參考數據，除了增進對統計方法的了解，亦藉此改善原有的作業流程
• 提供不同群組的比較資料，了解國際指標發展趨勢，提昇品質改善動力（國際、醫學中心… 等）
• 以上皆是

管制圖的基本原理與目的為?

• 找出可歸因原因變異，並進行持續改善
• 資料值若落於控制線外應視為special cause所造成之變異，而加以排除
• 依據常態分布原理，68.26%的數值應落於平均值±1SD，95.46%落於平均值± 2SD，99.73%落於平均值± 3SD
• 以上皆是

SPC常用的工具包含推移圖、管制圖、直方圖、柏拉圖及特性要因圖。

• ○
• ╳

資料本身必需符合常態分佈，方能統計流程管制，以利進行異常事件管制。

• ○
• ╳

對於管制圖的選擇，下列何者是錯誤?

• 當資料為連續資料，且N>1時，則選擇X-bar chart
• 當資料為離散資料，且分子是分母一部份時，則選擇n chart或c chart
• 當資料為連續資料，且N=1&時間序列時，則選擇I chart

當資料為連續資料時，下列何者為錯?

• 可使用I chart
• 可使用X-bar chart
• 可使用P chart

當資料本身符合常態分佈時，方能使用管制圖，進行統計流程管制。

• ○
• ╳

TQIP指標的分類，下列為非?

• 精神照護
• 長期照護
• 病人安全照護
• 急性照護

影響資料收集的正確性及完整性原因?

• 資料收集標準化能確保資料指標的定義清楚明白、不能有模稜兩可的地方
• 工作尚未交接、提報資料之聯絡人臨時無暇提報
• 是對指標定義誤解，而所提報資料錯誤

外部醫療品質指標(如TQIP、THIS)，其指標只收集病人個案之個別資料， 再由醫院層級資料之長期監測，評估醫療照護的適切性及尋求品質改善空間

• ○
• ╳

醫療品質指標如果只經由數字比較來判定品質好壞，易引導醫院操弄數字，以符合外界的需求，失去醫院內部持續自省、精進品質的動力

• ○
• ╳

管制圖與推移圖的比較，下列何者為錯?

• 資料本身不須符合常態分佈時，皆能使用管制圖
• 資料本身不須符合常態分佈，皆能使用推移圖
• 管制圖與推移圖都為統計流程管制常用的工具

TQIP特性為?

• 是醫院自願性的參與TQIP
• 指標的最終意義不在數值大小，而在於品質的提昇
• 利用指標資料做進一步的分析及促進品質改善
• 以上皆是

不可歸因原因變異, 存在於穩定的流程或系統中，代表某種程度可接受的變異。

• ○
• ╳

資料本身不須符合常態分佈，皆能使用推移圖，進行統計流程管制。

• ○
• ╳

而為加強指標資料收集的正確性及完整性方法

• 將病歷紀錄變成一般的例行事務、定時與紀錄者溝通、瞭解他們所期望的紀錄方式、強化電腦的使用者介面並透過電腦進行防錯(IHI Website)
• 透過加強資料紀錄者之教育訓練，有助於提高資料收集的完整性與準確性
• 確實釐清指標蒐集定義(如分母不應該排除OHCA救起之病人) ，並澄清疑問(如排除之分子分母定義及排除之方法)
• 以上皆是

SPC常用的工具是指推移圖、管制圖。

• ○
• ╳

SPC是指從提供醫療服務過程中去蒐集資料加以統計分析，從分析中發掘製程的異常，立即採取修正使製程恢復正常

• ○
• ╳