VAP應用組合式照護實証探討 解答

呼吸器使用病人在白天時中斷使用鎮靜安眠藥物，以下何者有誤：

• 不會增加自拔的風險，是安全的作為
• 應該慎用於特定病人
• 可以減少VAP發生率
• 可以減少病人住加護病房的期間

執行口腔抗菌照護使用的Chlorohexidine，適合濃度為：

• 0.1-0.2%
• 1-2%
• 10-20%
• 以上濃度皆可

有關多重抗藥性細菌在加護病房環境中的傳播，下列敘述何者錯誤 ?

• A. baumannii是常見的菌種
• 僅接觸呼吸器未碰觸病患不會引起多重抗藥性細菌的傳播
• 在病人單位停留超過5分鐘就會顯著增加多重抗藥性細菌的傳播風險
• 隔離措施可以預防多重抗藥性細菌的散播

下列何者並非發生院內感染肺炎的危險因子？

• 大腿清創手術
• 置放鼻胃管
• 胃食道逆流
• 昏迷

放置氣管內管並使用呼吸器後的多久後，為發生呼吸器相關肺炎(VAP)的高峰期？

• 3日內
• 1週
• 2週
• 隨使用呼吸器的時間愈長，愈可能發生

有關呼吸器相關肺炎的預防措施，下列何種效用不佳？

• 早期做tracheostomy
• 口服抗生素清除腸胃道細菌
• 連續控制氣管內管氣囊壓力 (Pcuff)
• 以上皆效用不佳

床頭(Head-of-bed)至少抬高30-45度以預防呼吸器相關肺炎，在執行上最大的問題是?

• 缺乏有效的實證
• 遵從性不佳
• 並非臨床照護必須的要點
• 以上皆是

若一位病患產生呼吸器相關肺炎(VAP)，下列敘述何者不正確？

• MRSA是可能的病原菌
• 可進行肺泡沖洗液細菌菌落量為診斷標準，以減少抗生素過度使用
• 每週勤換呼吸器管路可有效的減少VAP發生率
• 腹部手術病人其VAP發生率增加

下列有關預防呼吸器相關感染的組合式照護之要素，何者正確？

• 每日暫停鎮定劑的評估
• 床頭抬高30–45度
• 執行Chlorohexidine口腔抗菌照護
• 以上皆正確

組合式照護的感染控制措施所花費的成本，屬於下列哪種？

• 鑑定成本
• 內部失敗成本
• 預防成本
• 外部失敗成本

最近10年來，有關區域以上醫院加護病房發生的院內感染，以下何者為正確？

• 肺炎比泌尿道感染多
• 肺炎比血流感染多感染多
• 肺炎比皮膚染組織感染多
• 以上皆非