臺灣結核病疫情的現況、政策、未來 解答

有關結核病的流行病學，以下何者為錯誤?

• 非洲的結核病發生率仍然為世界之冠
• 英國美國等國的結核病疫情，多降至低發生率
• 亞洲仍然有許多已開發國家，結核病發生率高於每十萬人口50
• 2035年世界衛生組織的「終結結核」目標為發生率低於每十萬人口1

有關台灣的結核病流行病學，以下何者錯誤?

• 山地原鄉的結核病發生率仍然超過每十萬人口100
• 結核病發生率在2020年，僅有<10歲年齡層可以達到2035年世界衛生組織的「終結結核」目標
• 死亡率全國各縣市都低於每十萬人口5的水平
• 30到44歲男性結核病人，有將近5%為愛滋感染者

有關台灣結核病抗藥性的監視與偵測，下列何者為真?

• 台灣的抗藥性結核病，都不是因為臨床治療方式不正確而產生的
• 台灣的結核病人若為新病人，則抗藥性大幅度升高，須注意盡早使用痰檢體快速分子檢測來識別菌株是否有抗藥性
• 2021年抗藥性結核病醫療照護團隊 (TMTC) 收治的對象，新增: 使用AM針劑個案，INH抗藥及任一線抗藥（RMP除外），併使用FLQ，以及結核病困難個案
• DR-TB高風險族群痰檢體快速分子檢測，2021年跟2020年一樣，沒有增加新的目標族群

台灣結核病的通報與管理，以下何者錯誤?

• 台灣已經針對新住民常規提供潛伏結核檢驗和治療
• 結核病疑似就可以通報，但肺結核首重驗痰，肺外結核盡量取患部切片進行分枝桿菌的培養和鑑定
• 若通報的個案來自於台灣抗藥性高風險地區，則應該迅速送痰檢體進行快速分子檢測，確定是否有抗藥性
• 山地原鄉合作院所胸部X光篩檢補助計畫，若發現疑似結核病的個案，直接通報個案，以利後續醫療及公衛追蹤

有關台灣2021-2025結核病的國家型計劃，以下何者為真?

• 為達到世界衛生組織2035年消除結核目標 (降至每10萬人口10例)
• 配合聯合國永續發展目標，在西元2030年前，消除愛滋病、肺結核、瘧疾以及受到忽略之熱帶性疾病的流行，並對抗肝炎，水傳染性疾病以及其他傳染疾病
• 從2021到2025年結核病發生率平均每年下降6%為目標
• 以上全部正確

如何在新冠疫情下，維持結核病控制的力道協助病人安全治療?

• 維持穩定的TB/LTBI照顧，持續雲端都治關懷/電話追蹤TB/LTBI
• 透過病審維持TB/LTBI診療的品質，維持具時效的抗藥性結核病/不合作個案的管理
• 不放棄接觸者框列及追蹤/LTBI診斷與治療，以及鼓勵維持人口密集機構 (長照/矯正機構)的主動發現
• 以上皆是

2021年的結核病年度績效有下列幾項，何者為真?

• 潛伏結核感染及接觸者治療成效
• 檢體品質監控績效及年齡組治療成功率
• 結核病個案的愛滋病毒檢驗率
• 以上皆是

山地鄉原鄉的2021年結核病個案主動發現，下列何者為真?

• 必須擴大在籍不在戶篩檢，故透過城市中的非政府組織提供X光車篩檢服務
• 35-64歲累計3年篩檢率達55%
• 65歲以上年篩檢率達 85%
• 山地原鄉LTBI檢驗及治療專案，接受LTBI治療比率達檢驗陽性人數80%

潛伏結核感染治療的計畫，下列何者有誤?

• 只要是結核病高風險族群，就有相對的潛伏結核感染診斷與治療計畫
• 山地鄉，愛滋感染者，長照機構和矯正機關，是台灣四大潛伏結核感染治療計畫
• 結核病的接觸者相對不重要，只要指標個案好好治療就能夠控制家戶內傳播
• 2021-2025年計畫將提供新住民結核病主動發現，潛伏結核感染診斷與治療

在新冠疫情中，哪些策略可以協助我們改善結核病人的處遇?

• 2020年第一季的經驗告訴我們，結核病人的診斷可能因為就醫受疫情影響而下降，鼓勵醫院提供視訊看診，提升民眾就診意願是重要的
• 公衛個案管理人員之個案訪視以及雲端都治，改採電話或視訊方式執行，不放棄協助病人
• 為避免影響個案診療權益，有關結核病病例審查會議部分，與個案診斷、治療有關之病審仍須進行
• 以上皆正確