消毒與滅菌、供應中心之感染管制措施 解答

快消鍋在2011年AAMI改稱為：立即使用滅菌鍋 ，適用於開刀房器械緊急滅菌。

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外用化學指示帶變色即代表滅菌已完全，可安心使用。

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供應中心氣流方向為由去污區到無菌區。

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中性的酵素清潔劑來作器械清洗因為可有效破壞人體分泌物，如蛋白質、唾液、細胞膜..。

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滅菌的定義為：以物理或化學方法，消滅所有微生物，包括致病與不致病的所有細菌繁殖體與芽孢、病毒、黴菌，使物品達到無菌狀態。

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環氧乙烷氣體滅菌、戊乙醛滅菌與過醋酸滅菌，屬於物理滅菌法。

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滅菌不完全造成要回收物件時，不需要回收所有該鍋次至前一次生物指示劑為陰性反應間的所有滅菌物件。

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環氧乙烷氣體滅菌（E-O .Gas）曝氣時間：60 ℃要8 小時、40 ℃要 12小時；室溫下要放7 天。

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供應中心無菌物品存放至少離地面25公分、離牆面 5公分、離天花板45公分儲放。

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滅菌紀錄保存(Record Keeping)的作用是：品質保證之憑據與滅菌失敗品項回收的依據。

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醫院有責任提供安全的醫療器材為患者服務。

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醫療物品消毒層次選擇，感染的危險性可區分為?

• 重要醫療物品
• 次重要醫療物品
• 非重要醫療物品
• 以上皆是

高程度消毒無法殺死具耐受性的細菌芽孢。

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Load Control(鍋次控制)是運用生物指示劑做為監測，高壓鍋與過氧化氫電漿鍋是以何種菌為監測？

• 枯草桿菌
• 嗜熱桿菌
• 以上皆可
• 以上皆非

供應中心去污區要負壓，其餘為正壓。

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供應中心是醫院高度集中化、標準化與協調化之部門，提供病患醫療照護安全、有效、經濟之醫材。

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AAMI ST79 章節10.5.3.2指出：第五級整合型化學指示劑與生物指示劑並不相同，不含菌株，無法測量滅菌鍋的殺菌效力，不能取代生物指示劑。

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過程挑戰包-PCD包(Process Challenge Device)，國內舊稱“生物測試包”進行滅菌監測時使用作為滅菌物品的發放或回收依據之一。

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無菌品存放區溫度：1824℃、相對溼度：3060%。

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物理消毒不包括：巴斯德消毒、紫外線消毒、煮沸法。

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真空測試(Once-A-Day or Bowie And Dick Test)是用於測定真空型高壓蒸汽滅菌鍋之真空狀況，於每天第一鍋、空鍋時測定。

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內用化學指示劑為包內控制，可用以監測滅菌過程中各個重要參數。

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手部接觸無菌品的頻率、包裝無菌品的材質、包裝無菌品的方式與完整性..等會影響無菌品質。

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環氧乙烷是致癌物質，八小時累積平均容許濃度為2 ppm，短時間累積平均容許濃度為1 ppm。

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在植入物滅菌監測中，有植入物時須使用含生物指示劑及第四級化學指示劑的2號PCD包監測。

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須回收滅菌物件之情況，包括生物指示劑結果：陽性(+)、化學指示劑變化不完全與潮濕的滅菌包。

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以物理或化學方法殺死黴菌和致病菌的繁殖體，對於結核菌及病毒等的殺菌力，視其程度而有不一樣的殺菌效果，但無法能消滅所有致病菌的芽孢，指的是?

• 消毒
• 滅菌
• 以上皆是
• 以上皆非

不耐熱或精密金屬器械、內視鏡..適用何種滅菌法?

• 高溫滅菌
• 化學滅菌
• 低溫滅菌
• 物理滅菌

器械在進行消毒或滅菌的過程前，清潔是一個相當重要的過程而且也是必要的第一步驟。

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