H7N9流感診斷、治療與醫院感染管制 解答

有關A型流感病毒之遺傳物質特性改變的敘述，下列何者錯誤？

• 可以經由基因突變造成所謂的antigen drift
• 可以經由不同病毒間6段遺傳物質的re-assortment造成antigen shift
• 新型人流感病毒的出現，都和既存的禽流感病毒有關
• 不同流感病毒間的re-assortment，通常是發生在豬隻身上 ||

對於H7N9流感病毒的抗病毒藥物，下列敘述何者錯誤？

• 大部分的H7N9流感病毒，對Tamiflu、Relenza、及Rapiacta均具感受性
• Tamiflu目前僅有口服劑形
• 大部分的H7N9流感病毒，對Amantadine具感受性
• Rapiacta目前僅有靜脈注射劑形 ||

下列對於流行性感冒病毒（influenza virus）的敘述，何者為非？

• 可分為A、B、C三型
• 僅有A型流感病毒可以引發全世界的大流行
• 在自然界，A型流感病毒以人為唯一宿主
• A型流感病毒的抗原特質，主要由hemagglutinin及neuraminidase決定 ||

有關流行感冒診斷的工具之敘述，何者為非？

• 對於臨床醫師而言，快速抗原檢測是最重要、可行的方法
• 病毒培養的結果，診斷專一性高，但曠日廢時
• 專一性抗體效價上升四倍以上的血清學診斷方式，緩不濟急
• 及時聚合脢鏈鎖反應的診斷方式，所需時間短，但有特殊設備與人力的需求 ||

下列有關類流感的定義，何者錯誤？

• 突發性的流鼻水
• 突發性高燒
• 乾咳、喉嚨痛
• 無其它已知原因 ||

有關H7N9流感病毒感染導致急性呼吸窘迫症候群時，在恢復期中若對患者進行肺功能測試，下列敘述何者正確？

• 主要的異常出現在DLCO
• 主要的異常出現在FEV1
• 主要的異常出現在total lung capacity
• 主要的異常出現在FVC ||

對於流行性感冒病毒感染後，續發的細菌性肺炎之描述，下列何者錯誤？

• 此為造成社區性肺炎的一個很重要原因
• 肺炎雙球菌是重要的致病菌之一
• 金黃色葡萄球菌是重要的致病菌之一
• 大腸桿菌是重要的致病菌之一 ||

有關H7N9流感病毒的感染管制措施，下列敘述何者錯誤？

• Standard, contact, droplet isolation precautions是必要、基本的要求
• 病人至少必須安置在單人病室
• 已有確實的證據顯示，H7N9病毒為airborne transmission
• 應盡量避免讓病患進行inhalation therapy ||

與一般感冒之臨床症狀相較，下列何者並非流行性感冒的臨床特徵？

• 容易出現打噴嚏、流鼻水的症狀
• 突發性高燒
• 肌肉酸痛
• 極度倦怠 ||

下列何者非已知的人流感病毒？

• H1N1
• H3N2
• H2N2
• H5N1 ||

有關H7N9流感極可能或確定病例之通報，下列敘述何者為非？

• 為法定傳染病
• 需於3日內通報
• 其通報定義，主要分為臨床條件、檢驗條件、及流行病學條件
• 符合通報定義中的檢驗條件，即為確定病例 ||

H7N9流感病毒，對陸禽類而言，其致病力歸屬為高病原性

• 對
• 錯 ||

有關H7N9流感病毒感染併發呼吸衰竭時的呼吸輔助治療，下列敘述何者錯誤？

• 此時應盡量採用in-line（密閉式）抽痰
• 應盡量減少inhalation therapy
• 為確保血液中二氧化碳濃度不要過高，呼吸器之tidal volume必須足夠，不用考慮呼吸道壓力過高
• 不建議使用BiPAP等非侵入性呼吸器。 ||

有關感染H7N9病毒後的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

• 潛伏期可長達14天
• 重症發生的比率遠高於一般的季節流感
• 併發症包含病毒性肺炎、敗血性休克等
• 大多數患者會出現淋巴球增生的現象 ||

根據目前已知的研究發現，下列對於H7N9感染後特異性抗體出現的時間點描述，何者正確？

• 在感染後第14天左右開始出現，約在28天後抗體效價達到最高
• 死亡的患者，有較高的比率無法形成特異性抗體
• 存活的患者，有較高的比率無法形成特異性抗體
• 為發病但為感染個案的親密接觸者，其特異性抗體陽轉的比率約50%左右。 ||