長期照護機構內工作人員與住民之疫苗接種策略 解答

配合政府防疫政策，依據長期照護機構感染管制例行性查核作業，機構公費流感疫苗之接種率應達70%。

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疫苗接種不僅保護自己，也有助於保護其他無法接種疫苗或無法產生有效保護力的人，尤其是與自己密切接觸的人，以防止疾病在社區傳播。其中，無法接種疫苗或無法產生有效保護力的人包括：

• 嬰兒，因年齡太小無法產生有效免疫力。
• 免疫低下的人，例如慢性病或正在接受癌症治療者，接種不活化疫苗常常無法產生有效免疫力。
• 嚴重免疫低下無法接種減毒疫苗的人。
• 以上皆是。

疫苗接種的重要性包括？

• 接種者獲得免疫力，可預防疾病，並阻絕疾病散播。
• 可產生「群體免疫」 或「社區免疫」，指人群中很大比例獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。
• 是預防傳染病最經濟有效的方法。
• 以上皆是。

有關疫苗的敘述何者正確？

• 可有效阻絕傳染病，降低發生率、重症化以及死亡率，是公共衛生上重要的防治措施。
• 可治療或預防非傳染性疾病，如人類乳突病毒疫苗、B型肝炎疫苗。
• 疫苗是經過嚴格的安全性測試，且有持續的效用和安全性監測。
• 以上皆是。

衛生福利部疾病管制署公布之醫療照護工作人員預防接種建議適用範圍包括：

• 醫院、診所、呼吸治療中心等醫療機構。
• 護理之家機構、 榮民之家、全日型身心障礙福利機構、康復之家等。
• 長期照護機構、安養機構、養護機構等。
• 以上皆是。

長期照護機構中感染的來源可以是？

• 住民，包括剛從醫院回到機構的住民。
• 訪客、實習生、志工。
• 工作人員。
• 以上皆是。

依據衛生福利部疾病管制署公布之醫療照護工作人員預防接種建議，下列何者不是判斷對麻疹具有免疫力的條件？

• 1981年(含)以後出生，家人告知孩童時期有罹患過麻疹。
• 至少曾注射過2劑含麻疹及德國麻疹的活性減毒疫苗，且有疫苗接種紀錄，且最後一劑疫苗接種距今<15年。
• 曾經由實驗室診斷確認感染麻疹者。
• 具有麻疹抗體檢驗陽性證明，且檢驗日期距今<5年。

機構可依屬性、規模及照護之服務對象特性等因素，評估感染風險與相關措施之成本效益，規劃員工的預防接種政策，避免交叉感染，維護工作人員與服務對象權益。

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建議工作人員進行預防接種，是因為可避免工作人員在照護服務對象的過程中，因暴露傳染病原而受到感染，同時降低將自身感染的病原傳染給受照護服務對象的風險。

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疫苗接種敘述何者不正確？

• 肺炎鏈球菌疫苗不可和流感疫苗同時接種於不同部位。
• 孕婦不能接種減毒疫苗，包括麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗(MMR)及水痘疫苗。
• 嚴重免疫缺失者可接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等不活化疫苗，但不能接種減毒疫苗。
• 先前接種特定疫苗或對該疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者，不能再接種該疫苗。

經醫師評估後，未有具接種禁忌症不適合接種情形之住民，接種過流感疫苗後，即可終身免疫。

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群體免疫(herd immunity或community immunity)，指群體中很大比例獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。

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依據衛生福利部疾病管制署公布之醫療照護工作人員預防接種建議，下列何者不是判斷對水痘具有免疫力的條件？

• 經檢驗證實具有水痘帶狀疱疹病毒抗體者。
• 有水痘疫苗2劑接種注射證明，且2劑至少間隔28天。
• 口述曾經有水痘疾病史。
• 有醫師診斷證明的水痘或帶狀疱疹病史。

感染性疾病流行病學致病三角模式的要素為何？

• 年齡、性別、社經狀況。
• 細菌、病毒、黴菌。
• 易感宿主、傳染途徑、感染源。
• 種族、職業、遺傳。

依據感染性疾病流行病學致病三角模式，有關預防或阻斷感染發生的措施不包括下列何者？

• 及早發現、隔離及治療感染個案。
• 阻斷病原體傳播途徑。
• 攝取特殊營養。
• 積極處理宿主因素以降低宿主的易感染性。

長期照護機構推動流感疫苗接種之敘述，下列何者正確？

• 配合政府防疫政策，依據長期照護機構感染管制例行性查核作業，公費流感疫苗之接種率應達70%。
• 公費流感疫苗之接種率計算包括機構服務對象及直接照顧服務對象之工作人員。
• 公費流感疫苗接種對象不包括長駐的清潔人員。
• 每2年接種一次即可。

影響長期照護機構住民感染風險的理由包括？

• 住民多年長、失能和免疫力較差，且常合併有多重慢性疾病。
• 居住人口密集且環境較侷限，增加交互或群聚感染的風險。
• 住民頻繁的轉介就醫或住院治療，而增加機構間傳播風險。
• 以上皆是。

對於長照機構來說，推行機構內工作人員的流感疫苗接種，可以避免工作場所因流感爆發而影響其照護工作的執行，節省醫療費用、工時損失等成本支出。

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機構工作人員接受預防接種之目的為何？

• 維護職場安全。
• 保護服務對象和訪客。
• 維護自己及家人健康。
• 以上皆是。

依據衛生福利部疾病管制署公布之醫療照護工作人員預防接種建議，下列敘述何者錯誤？

• 建議每年接種1劑當年度流感疫苗。
• 1981年(含)以後出生之工作人員，若不具有麻疹或德國麻疹免疫力，建議補接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗(MMR)。
• 建議每隔5年應予追加一劑破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。
• 不具水痘免疫力的工作人員，建議接種水痘疫苗。