以下為「說明會經驗分享-地區醫院、區域醫院、醫學中心」e等公務園+測驗解答,共 30 題,供公務人員學習參考。
在進行單位人員的中心導管技術稽核和秘密稽核的時候,若操作不符規定應馬上打斷手術。
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如何促進中心導管政策的推行?
- 請示範醫院代表來院內進行研討與交流
- 適時舉辦相關競賽頒發獎狀與獎金
- 鼓勵院長以身作則站在最前線推動計畫
- 以上皆是
洗手時機跟洗手機會是一樣的意思,有多少時機就有多少次洗手機會。
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中心導管置入在下列何種部位時較其他部位容易使病人發生感染?
- Jugular
- Femoral
- Lower extremity (PICC)
- Subclavian
有關最大無菌面鋪單,下列敘述何者為非?
- 如果多件鋪單,則靠近實施者處,先鋪上治療巾
- 應完整蓋住頭和腳
- 一體成形的洞巾可不必蓋住腳
- 以上皆非
流動護士比率或是病人/護士比率太高會影響加護病房血流感染。
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在每日評估導管留置必要性的方面何者為非?
- 護理師不可自行判斷是否留置導管
- 醫師未評估,護理師就不必理會
- 醫師未評估,護理師應適時提醒
- 應觀察傷口是否有紅腫熱痛
尋求各科室主任及護理長的協助可使中心導管政策的推行事半功倍。
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中心導管政策推行時常見的困難面包含哪些?
- 經驗豐富的老醫師不願配合執行
- 院長、副院長或高層主管參與相關教育訓練的意願較低,難以帶動士氣
- 沒有形成院內文化,宣導的技術及注意事項都是有人在旁監督時才做
- 以上皆是
以手部衛生的洗手方式而言,下列何者為非?
- 乾洗手比濕洗手便利
- 乾洗手能殺死所有病菌,所以乾洗手比濕洗手好
- 乾洗手無法殺死所有病菌
- 洗手時間要夠,步驟要確實,才能達到手部衛生的目的
院方可透過數位學習的方式提升基層醫護人員對中心導管的認知水平。
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頸部或鎖骨部位已放置其他導管仍應將中心導管強制置入。
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有關手部衛生口訣:內外夾弓大立完,下列敘述何者為非?
- 每項動作搓揉時間適宜,不過快或過慢
- 「立」就是洗手時立正站好勿彎腰駝背,以防灰塵掉落手中
- 「內」就是掌對掌搓洗
- 「弓」主要是針對指背進行搓洗
不是高危險單位就沒有提升中心導管照護品質的必要性。
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下列何者包含在中心導管的種類裡?
- Central venous catheter
- Port-A
- Swan-Ganz catheter
- 以上皆是
降低感染是我們執行中心導管照護品質提升的最終目標。
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有使用中心導管期間,【中心導管每日照護評估表】每日均需填寫。
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2% Chlorhexidine gluconate (CHG)會穿透皮膚滲透進入身體循環,故應減少使用。
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有關2% Chlorhexidine gluconate (CHG)的敘述何者正確?
- 殺菌效果僅持續2小時
- 如酒精性優碘(tincture)需進行三消
- 是廣效性的陰離子殺菌劑
- 不受高蛋白組織液及血液影響消毒能力
手部衛生當然是洗越久越好。
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將中心導管照護的品質提升列入教育計畫以加強員工的認知是絕佳的推動措施。
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中心導管置入若不確定為無菌技術應盡早拔除。
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進行置入部位消毒時,不論消毒液種類為何都應進行三消。
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不透過品管方式循序漸進也無妨,直接請感管師強制推動中心導管政策即可。
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病人在導管置入過程中若感到恐懼、害怕,可不必理會盡早做完手術即可。
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下列何者不包含在洗手五時機內?
- 接觸病人前
- 接觸病人後
- 執行清潔/無菌技術前
- 接觸照護區前
感管師沒有跨科室合作的必要,應從消毒劑採購、政策推行到表單監督一手包辦,以確實掌握進度與狀況。
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中心導管政策執行的宣導可透過下列哪些方式?
- 於院內舉辦海報競賽
- 於院內大型會議進行宣導
- 請單位主管協助教育基層員工
- 以上皆是
建立基層員工對中心導管照護政策執行的信心是形成院內良善文化的根基。
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下列何者不包含在Care bundle的組合內?
- 於洗手五時機執行手部衛生
- 導管置入時應使用最大無菌面
- 使用65% Alcohol消毒
- 儘量避免導管置入在femoral site (股靜脈)