呼吸照護病房(Respiratory Care Ward，RCW)之抗生素使用管理原則 解答

有關呼吸照護病房(RCW)醫療照護環境常見現象之敘述，以下何者最適當?

• 集中照護，容易造成交叉感染
• 醫療照護品質參差不齊
• 環境中充斥多重抗藥性細菌
• 以上皆是

有關在呼吸照護病房(RCW)抗生素使用管理原則的敘述，以下何者最適當?

• 不要過度延長抗生素的療程
• 即時依微生物檢查報告調整抗生素的降階/升階治療
• 不治療移生菌或污染菌
• 以上皆是

有關呼吸照護病房(RCW) 中常見不當抗生素使用原因的敘述，以下何者最適當?

• 初始經驗性抗生素治療選擇廣效度不足
• 過度治療移生菌
• 抗生素治療療程過長
• 以上皆是

一般而言，下列何種單位的病人其療照護相關感染的發生比例(%)最高？

• 內科加護病房(MICU)
• 亞急性呼吸照護病房
• 呼吸照護病房(RCW)
• 全院住院病人

一般而言，下列何種單位的病人其醫療照護相關感染為感染密度(千人日)是屬最高？

• 全院住院病人
• 內科加護病房(MICU)
• 亞急性呼吸照護病房(RCC)
• 呼吸照護病房(RCW)

有關呼吸照護病房(RCW) 病人常見懷疑有感染存在困境的敘述，以下何者最適當?

• 發燒
• 胸部X光顯示肺部浸潤增多
• 使用呼吸器，痰多黃稠
• 以上皆是

有關呼吸照護病房(RCW)病人容易導致感染因素之敘述，以下何者最適當?

• 長期臥床
• 多重共病症
• 用多重侵入性管路
• 以上皆是

何類微生物是呼吸照護病房(RCW)最常見之致病菌？

• 革蘭氏陰性桿菌
• 革蘭氏陽性球菌
• 厭氧性細菌
• 黴菌

以下何者，不屬於呼吸照護病房(RCW)常見之醫療照護相關感染？

• 尿路感染
• 血流感染
• 肺炎
• 手術部位感染

呼吸照護病房病人，臨床出現急性發燒，痰多黃稠，立即執行兩套血液細菌培養，並給予廣效抗生素(Imipenem/cilastatin)治療。隔天病人退燒，血氧飽和度維持穩定良好；第三日血液培養報告為一套長出coagulase-negative Staphylococcus。以下有關抗生素的處理，何者最適當?

• 立即停用抗生素
• 立即停用Imipenem/cilastatin，改用vancomycin
• 立即加用vancomycin
• 臨床改善，續用Imipenem/cilastatin