老人及十大末期疾病的安寧緩和療護(下集) 解答

末期心臟衰竭的患者，其安寧緩和療護需要心臟科團隊和安寧緩和團隊的共同合作。

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慢性阻塞性肺疾病的患者，只會有喘的症狀，「不會」有痛的症狀。

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臨床衰弱量表（Clinical Frailty Scale，CFS）評估長者衰弱已進展到極嚴重衰弱（第八級）及末期病況（第九級），可以判斷預期存活時間短。

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Supportive & Palliative Care Indicators Tool（SPICT）是設計來做存活預估的工具。

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Supportive & Palliative Care Indicators Tool（SPICT）包括了一般性指標及特定臨床指標。

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使用ICD (implantable cardioverter defibrillator), VAD (ventricular assist device) 是末期心臟衰竭病人安寧療護可能會遇到的臨床倫理問題。

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對於心臟衰竭病人提供advance care planing 及 shared decision making至為重要，包含醫療人員跨團隊合作、醫病溝通。

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慢性阻塞性肺疾病最棘手的症狀是「呼吸困難」，它無法單純以肺功能檢查、血氧濃度等客觀數據來評估。

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針對慢性阻塞性肺疾病其呼吸困難之非藥物處置方法，如：手持式電風扇、身體姿勢擺位、轉移注意力等均有助於緩解。

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對於末期疾病病人之呼吸困難症狀使用成癮性麻醉藥品(narcotic analgesics)具有緩解作用。

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