疑似物質使用疾患非癌病人之疼痛照護課程(十) 解答

類鴉片藥品常見的戒斷反應有？

• 肌肉痠痛、寒顫、流鼻水
• 起雞皮疙瘩、打哈欠
• 發抖、靜坐不能、失眠、憂鬱
• 噁心嘔吐、腹瀉、藥物渴求
• 以上皆是

類鴉片藥品可能會造成的副作用，何者為非？

• 皮膚搔癢
• 耐藥性
• 身體依賴性
• 腹瀉

在使用類鴉片藥品後，當病人產生譫妄時

• 查看可能的原因並做鑑別診斷
• 考慮減少類鴉片藥品的劑量
• 改用其他止痛藥品或方法
• 會診專家來診治
• 以上皆是

使用類鴉片藥品後當病人產生皮膚搔癢時？

• 可能因類鴉片藥品促使組織釋放組織胺
• 也可能因類鴉片藥品改變了中樞神經系統對於疼痛的辨識
• 可嘗試給予抗組織胺來治療或考慮改用其他的止痛方式
• 以上皆是

類鴉片藥品產生的呼吸抑制現象，何者為是？

• 是透過抑制腦幹的呼吸中樞
• 當病人的心肺功能不佳時會增加此副作用
• 必要時可給予naloxone來緩解此副作用
• 以上皆是

可能會影響類鴉片藥品的藥效或代謝的情形有？

• 身體共病症如肝、腎疾病
• 心理/精神疾病如焦慮症、憂鬱症
• 同時使用酒品、大麻或致幻覺劑
• 以上皆是

類鴉片藥品可能會造成的副作用，何者為非？

• 瞳孔放大
• 呼吸抑制
• 血壓降低
• 便祕

在疑似有藥癮的病人，類鴉片藥品的調降速率？

• 不求快
• 以每日、每周或每月調降10%左右，病人用藥期間愈長則調降的速率愈慢
• 停藥期可設定在一個月、半年或甚至是一年
• 以上皆是

類鴉片藥品的調降，應注意？

• 在長期使用後，須慢慢調降
• 若病人有類鴉片藥品流用的事實（病人並未使用），可直接停藥
• 須在劑量調降的過程需有監測回報系統，以知曉病人的安全及避免戒斷反應的發生。
• 以上皆是

能成功的調降/停用類鴉片藥品的條件？

• 醫療人員以團隊合作的模式來分工照護病人
• 充分告知病人並共享決策
• 有後續追蹤及聯繫機制
• 以上皆是

類鴉片藥品在中樞神經系統的副作用有？

• 嗜睡、鎮靜
• 幻覺、煩燥不安
• 異常用藥行為、譫妄
• 沮喪、痛覺過敏
• 以上皆是