安寧緩和醫療病人之疼痛照護課程(五) 解答

類鴉片藥品對神經系統也可能會發生的副作用有？

• 頭暈、頭痛甚至癲癇發作
• 認知障礙（即記憶力、注意力、決策力及反應力）
• 痛覺過敏
• 異常的用藥行為（類鴉片藥品使用疾患）
• 以上皆是

類鴉片藥品之使用，在那些情況下也宜謹慎使用？

• 新生兒、幼兒、高齡、衰弱者
• 前列腺肥大致排尿困難者
• 器質性幽門狹窄、麻痺性腸阻塞者
• 有類鴉片藥品使用疾患者（opioid use disorder）
• 以上皆是

安寧病人的復健治療包含？

• 物理治療
• 職能治療
• 心理治療
• 言語/吞嚥治療
• 以上皆是

安寧病人復健的類型包含？

• 預防性復健
• 恢復性復健
• 支持性復健
• 緩和性復健
• 以上皆是

當使用類鴉片藥品後，病人出現呼吸抑制時的處置？

• 查看造成此現象的原因（鑑別診斷）
• 降低類鴉片藥品的使用劑量。
• 增加呼吸功能監測。
• 必要時，給予naloxone靜脈滴注以解除類鴉片藥品的呼吸抑制。
• 以上皆是

當使用類鴉片藥品後，病人出現便秘時之處置也包含？

• 查看有無其他原因（鑑別診斷）。
• 給予輕瀉劑（laxatives）。
• 加上其他止痛輔助劑，以降低類鴉片藥品的使用。
• 以上皆是

停止醫院內復健的時機？

• 病人的復健目標已達到。
• 病人和/或其家人拒絕接受治療服務。
• 物理或職業治療無法提供所需的治療服務。
• 病人從醫院或住院設施出院。
• 以上皆是

類鴉片藥品之使用，在那些情況下宜謹慎使用？

• 心、肝、腎、呼吸機能有障礙者
• 腦部器質性障礙者
• 休克狀態或代謝性酸血症（metabolic acidosis）者
• 甲狀腺機能低下者
• 以上皆是

安寧病人啟動復健治療的時機包含？

• 經常在家摔倒。
• 有影響日常生活的認知功能變化。
• 有限制身體活動和功能的疼痛/麻木出現。
• 以上皆是

當使用類鴉片藥品後，病人出現譫妄/躁動時的處置？

• 查看可能會引起譫妄/躁動的原因並做鑑別診斷
• 考慮給予其他的非類鴉片藥品止痛劑，來減少類鴉片藥品的使用。
• 考慮調降或轉換類鴉片藥品。
• 以上皆是

類鴉片藥品對神經系統可能會發生的副作用有？

• 情緒的愉悅感
• 嗜睡、鎮靜和睡眠疾患
• 幻覺
• 煩躁不安和躁動
• 以上皆是

類鴉片藥品使用後也要留意那些風險？

• 用於腸胃及膽道疾患病人之風險
• 用於患有心臟血管系統疾病的病人之風險
• 駕駛及操作機械的風險
• 成癮（addiction）、濫用（abuse）、誤用（misuse）的風險
• 以上皆是

類鴉片藥品使用後要留意那些風險？

• 類鴉片藥品所產生的呼吸抑制作用
• 在慢性肺部疾患（COPD）、惡病質（cachexia）或衰弱（fragile）、病危病人之風險
• 併用苯二氮平（benzodiazepines）類藥品或其他中樞神經系統抑制劑（包含酒品）時之風險
• 於顱內壓偏高、腦瘤、頭部受傷或意識障礙的病人之風險
• 以上皆是

肺復健包含那些基本部分？

• 運動訓練
• 教育
• 心理/精神/靈性/社會支持力的強化
• 成效評估
• 以上皆是

安寧病人在接受復健醫療後，可以？

• 維持或恢復其身體功能
• 保持活動能力和獨立性
• 改善症狀、提升生活品質
• 減輕家庭和照顧人員的負擔。
• 以上皆是

類鴉片藥品之使用，有那些絕對禁忌症？

• 痙攣狀態（seizure）
• 急性酒精中毒者
• 對該藥品過敏者
• 以上皆是

對於癌痛病人的復健方式分為那些？

• 疼痛的調節
• 穩定或緩和致痛機轉
• 使用物理治療儀器來緩解疼痛
• 對肌肉骨骼疼痛進行復健
• 以上皆是

對於類鴉片藥品造成便秘的預防性處置有？

• 可預防性的給予軟便劑（如MgO）或刺激性瀉劑（如sennoside、cascara）
• 鼓勵病人每日攝取足量的水分。
• 鼓勵病人每日攝取高纖蔬果。
• 鼓勵病人運動，以促進腸蠕動。
• 以上皆是

對於有慢性呼吸系統疾病的病人，復健可以顯著改善？

• 呼吸困難
• 提升運動耐力
• 減少焦慮
• 降低再住院率
• 以上皆是