非癌慢性疼痛照護及使用成癮性麻醉藥品課程(二) 解答

對於慢性疼痛的病人在心理/精神方面的評估包含：

• 焦慮症、憂鬱症、雙相情感性疾患、創傷後症候群及其他診斷
• 物質使用及濫用史，包含煙、酒、毒品及管制藥品
• 是否曾有自殺的行為
• 個人成長史，在孩童時有無被虐待、傷害或遺棄
• 以上皆是

慢性疼痛之評估應把握之原則有：

• 讓病人用自己的言語來描述自己的痛苦
• 精確的理解病人對於疼痛的描述
• 必要時，透過觀察病人的行為及肢體語言來理解病人的疼痛
• 當病人無法自我闡述自己的疼痛感時(如衰弱病人或患有認知功能障礙者)，可請家人/照護者來補述
• 以上皆是

了解慢性疼痛病人的過去病史包含：

• 疼痛病史
• 對於疼痛所進行的治療措施，如手術、物理治療、藥物等
• 其他病史，如手術史、外傷、高血壓、糖尿病、中風、心臟病、呼吸中止症、肺部疾病等
• 以上皆是

慢性疼痛的評估應包含：

• 疼痛特質的評估(運用PQRST的方法如下)
• 詳細的身體理學檢查
• 心理及精神方面的評估
• 對於個人日常生活作息的影響
• 以上皆是

在非癌慢性疼痛的四階梯治療模式中，類鴉片藥品的使用條件為：

• 須在其他的療法或藥品階已治療無明顯療效時
• 疼痛強度仍在中至重度疼痛
• 經評估使用後之好處大於風險
• 間歇性的短暫時間使用
• 以上皆是

對於異常性疼痛(allodynia)的描述：

• 因外界溫度改變所誘發之異常性疼痛(thermal allodynia)：患處皮膚對於冷熱的改變異常敏感
• 因震動誘發之異常性疼痛(tactile allodynia)：如刷牙
• 因靜態行為所誘發之異常性疼痛(static allodynia)：如觸摸或按壓患處
• 以上皆是

對於慢性疼痛病人的身體檢驗/檢查包含：

• 身體理學檢查
• 必要時進行神經學方面的檢查
• 實驗室數據檢驗
• 影像學檢查
• 以上皆是

在非癌慢性疼痛的四階梯治療模式，類鴉片藥品的使用在第幾階？

• 第一階
• 第二階
• 第三階
• 第四階

慢性非癌病人之治療性復健基本內涵包含：

• 擴大關節運動範圍
• 伸展運動
• 肌力訓練
• 強化心肺功能訓練
• 以上皆是

慢性疼痛病人的心理學療法有：

• 認知行為療法
• 生理回饋療法
• 害怕避免療法
• 正念療法
• 以上皆是