非癌慢性疼痛照護及使用成癮性麻醉藥品課程(六) 解答

在疑似藥癮病人之疼痛治療應避免使用之藥品包含：

• 苯二氮平類(benzodiazepines)或非苯二氮平類之鎮靜安眠劑(sedatives/ hypnotics)
• 硫代二苯胺類(phenothiazine)的抗精神疾病藥品
• 抗組織胺(antihistamine)
• 以上皆是

身體創傷(injury)後所生慢性疼痛之處置方法包含：

• 手術修復或止痛技術治療如周邊神經阻斷術、交感神經阻斷術
• 藥品的處置：非類鴉片止痛劑、類鴉片止痛劑、抗憂鬱藥品、抗癲癇藥品、局部麻醉止痛藥品及類固醇藥品的使用
• 復健治療
• 心理/精神方面的支持與治療
• 以上皆是

下背痛需緊急處置之狀況有：

• 脊椎骨有新的骨折、發生脊髓神經或神經根/神經叢受壓迫的情況
• 脊椎骨有腫瘤侵犯
• 脊椎骨有感染
• 椎管內有血腫
• 以上皆是

以下何種感覺屬於神經病變痛？

• 異常性疼痛(allodynia)
• 感覺異常(paresthesia)
• 不舒服的異常感(dysesthesia)
• 痛覺過敏(hyperalgesia)
• 以上皆是

神經病變痛的治療模式相同於非癌慢性疼痛的治療模式為幾階梯模式？

• 二階梯模式
• 三階梯模式
• 四階梯模式
• 五階梯模式

下背痛常見的原因有那些？

• 椎間盤疼痛(discogenic pain)
• 神經根疼痛(radicular pain)
• 椎骨間小關節面關節病變(facet joint arthropathy)
• 薦髂關節疼痛(sacroiliac joint pain)
• 以上皆是

產生類鴉片藥品使用疾患之危險因子有：

• 長期(>3月)使用類鴉片藥品
• 有焦慮症(anxiety disorder)
• 同時使用非合法之藥品或物質
• 有物質使用疾患病史
• 以上皆是

在疑似藥癮病人之疼痛評估之內涵包括：

• 疼痛病史的評估
• 疼痛嚴重度的評估
• 情緒評估
• 類鴉片藥品/物質使用疾患風險評估
• 以上皆是

異常性疼痛(allodynia)包含：

• 因外界溫度改變所誘發之異常性疼痛(thermal allodynia)：患處皮膚對於冷熱的改變異常敏感
• 因震動誘發之異常性疼痛(tactile allodynia)：如刷牙
• 因靜態行為所誘發之異常性疼痛(static allodynia)：如觸摸或按壓患處
• 以上皆是

神經病變痛的臨床表現包含：

• 神經病變痛可以是持續性或陣發性的，也可以在沒有外界的刺激下產生
• 病人對疼痛特徵的描述(symptoms)通常是被擊中感(shooting)、被撕裂感(lancinating)、灼燒感(burning)、觸電感(electric shock like)等
• 在晚上或溼冷的天氣下疼痛會加劇
• 情緒變化也會誘發或惡化疼痛
• 以上皆是